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科普 | 膏药的正确使用方法和禁忌证

作为药师,在工作中经常看到有患者一次开具多种膏药,询问时有人会说“我看看哪种好用”或者说“我面积大,需要的多”。这样无形中造成了很多的浪费,也不能使药物发挥最大疗效。小膏药也有大讲究,今天我们就来看看膏药使用的一些注意事项。
1.选择正确的膏药
每种膏药都有其独特的药理作用,不可随意通用。例如,因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等,可用狗皮膏药、追风膏或通络祛痛膏,以散寒祛风、舒筋活血、止痛;消痛贴膏、氟比洛芬巴布膏具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、关节炎、肩周炎等有一定的疗效;红药贴膏等一般用于跌打损伤、筋骨淤痛等症状。
2.正确的使用方法
在贴膏药之前,应先用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净拭干再贴。冬天气候寒冷时可将膏药贴好后再用热水袋敷一下,以便粘贴牢固,增加治疗效果。对于一些需要烘烤的黑膏药,应先将膏药放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化,等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处。有些膏药附有单独的润湿剂,可详细阅读说明书使用。
3.正确的用药部位
先摸准疼痛点,粘贴时,将膏药与衬垫分开一部分,贴准最痛处附近,顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去,可以准确地将膏药中央置于痛点,并可使膏药粘贴平整无褶。否则,贴敷位置不准会影响疗效。
4.这些部位不宜使用
虽然说膏药的使用非常灵活,基本上是哪里出现问题就贴在哪里,但是,在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近不宜贴。另外要提醒的是,应避开汗毛较多的地方,如果要贴部位的汗毛比较多,比较密,最好先用医用剃刀将汗毛刮掉后再贴膏药。否则一是影响药效的吸收,二是粘不住,三是揭膏药时带起毛发引起疼痛。
5.贴敷不超过24小时
由于膏药用于肌表,因此膏药一般取气味厚重的药物,贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药最长不要超过24小时,时间长了,不仅药物已经失去效用,而且还对皮肤不好。
6.过敏不能贴
如果贴上膏药后,10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时,要赶紧揭掉,这说明您对膏药过敏。过敏体质者,通常不宜贴膏药,因为他们的皮肤很容易出疹子,贴上后不仅不利于药物吸收,反而会带来皮肤问题。
7.谨记这些禁忌症
有下列情形之一者均应谨慎使用:
(1)除拔毒膏外,患处有红肿及溃烂时不宜贴,以免发生化脓性感染。
(2)平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散淤的作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。
(3)凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药,孕妇均应禁用。特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,以免局部刺激引起流产。
 
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